โรงเรียนวัดนิกรประสาท

หมู่ที่ 2 บ้านดอนชะอม ตำบลตะเคียนทอง อำเภอกาญจนดิษฐ์ จังหวัดสุราษฎร์ธานี 84160

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

077-244085

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ข้อควรระวังและการรักษาที่ถูกวิธี

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ โดยปกติอาการทางคลินิกครั้งแรก คือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งเกิดขึ้นบ่อยที่สุด ในระหว่างการออกแรงทางกายภาพ และตรวจพบส่วนใหญ่ในวัยรุ่นหรือคนหนุ่มสาว ไม่ค่อยบ่อยในวัยเด็ก ใน 29 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วยที่มีอาการเป็นลมหมดสติ เป็นลมและใน 7 ถึง 23 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วยโดยหยุดการไหลเวียนโลหิต หัวใจห้องล่างเต้นเร็วผิดจังหวะ

อย่างไรก็ตามอาจสังเกตภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอื่นๆ    ที่มีความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตอย่างรุนแรง ด้วยอัตราการเต้นของหัวใจต่ำ ผู้ป่วยสามารถสัมผัสได้ถึงการเต้นของหัวใจเท่านั้น ด้วยความถี่ของหัวใจเต้นเร็วหัวใจเต้นผิดจังหวะมากกว่า 150 ถึง 160 ต่อนาที นอกเหนือไปจากอาการใจสั่น เวียนศีรษะ เป็นลมและความดันโลหิตลดลง ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

การโจมตีของหัวใจเต้นเร็ว ที่มีกระเป๋าหน้าท้องที่มีความถี่สูงมาก 200 ต่อนาทีหรือมากกว่า สามารถเปลี่ยนเป็นภาวะหัวใจห้องล่าง และจบลงด้วยการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจ หัวใจเต้นผิดจังหวะ เช่นเดียวกับในผู้ป่วยที่มี HCM APFA สามารถนำไปสู่การพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง แต่บ่อยครั้งที่นำไปสู่ความตายอย่างกะทันหันของหัวใจ การแบ่งชั้นความเสี่ยงการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจ ผู้ป่วยที่ถูกคุกคามมากที่สุดด้วย

ซึ่งเกี่ยวกับการเกิดโรคหัวใจตายกะทันหันคือผู้ป่วยที่มี การเพิ่มขนาดของช่องท้องด้านขวาอย่างชัดเจน ลดสัดส่วนการขับกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาน้อยกว่า 40 เปอร์เซ็นต์ การปรากฏตัวของอาการของโรคพาร์กินสันมากกว่า 3 ส่วน หรือโป่งมากกว่า 2 ส่วนของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างขวา ความเป็นไปได้ของการกระตุ้นให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างยั่งยืน โดยใช้การเว้นจังหวะการเต้นของหัวใจ ที่ตั้งโปรแกรมไว้ระหว่าง EPS ในหัวใจ

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

งานหลักในการรักษาผู้ป่วย คือการป้องกันการเสียชีวิตด้วยหัวใจกะทันหัน ในบรรดายาพบว่ามีประสิทธิภาพสูงสุดในโซตาลอล ยาลดความดันโลหิตระดับ III ดังนั้น จึงถือได้ว่าเป็นยาทางเลือกแรกในการป้องกันการกลับเป็นซ้ำของหัวใจเต้นเร็วในผู้ป่วยที่มี APVC อย่างไรก็ตาม การป้องกันการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจในผู้ป่วย APVC ที่มีความเสี่ยงสูได้อย่างน่าเชื่อถือที่สุด สามารถทำได้โดยการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าหัวใจ

การฝังอุปกรณ์ดังกล่าวแสดงให้เห็นในผู้ป่วยที่พิสูจน์แล้วว่ามีอาการหัวใจเต้นเร็วถาวร โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต ตลอดจนในผู้ป่วยที่ได้รับการหยุดไหลเวียนโลหิต เนื่องจากหัวใจเต้นเร็วหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ด้วยการช่วยชีวิตที่ประสบความสำเร็จ ในผู้ป่วย AFLD ซึ่งการป้องกันการเสียชีวิตจากโรคหัวใจกะทันหัน ทำได้ค่อนข้างน่าเชื่อถือด้วยความช่วยเหลือของ ICD อายุขัยเฉลี่ยใกล้เคียงกับปกติ

ผู้ป่วยไม่ควรเข้าร่วมการแข่งขันกีฬา ในบุคคลที่มีสุขภาพดีเช่นเดียวกับในญาติสนิทของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมกีฬาจำเป็นต้องแยกการปรากฏตัวของ APJ ด้วยความช่วยเหลือของ EchoCG,ECG ใน 12 ลีดและหากระบุไว้ด้วยความช่วยเหลือ ของวิธีการวิจัยทางอิเล็กโทรฟิสิกส์พิเศษ การป้องกันไม่มีการป้องกัน กล้ามเนื้อหัวใจตายไม่กระชับของช่องซ้าย กล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้ายไม่กะทัดรัดเป็นคาร์ดิโอไมโอแพทีที่กำหนดทางพันธุกรรม

อธิบายไว้เมื่อเร็วๆ นี้ซึ่งมีลักษณะเฉพาะ โดยโครงสร้างเป็นรูพรุนเด่นชัดของส่วนในของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างซ้าย หันหน้าไปทางโพรง LVNCML เกิดขึ้นจากการละเมิดของการสร้างตัวอ่อน ซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในบริเวณปลายสุดของหัวใจห้องล่างซ้าย และเป็นการกดอินเตอร์ทราเบคิวลาร์ลึกที่เชื่อมต่อกับช่องของหัวใจห้องล่างซ้าย มีคำอธิบายของทั้งกรณีในครอบครัวและกรณีประปรายของ LVNCML LVNC สามารถเป็นได้ทั้งพยาธิวิทยาเพียงอย่างเดียว

ซึ่งอาจจะใช้ร่วมกับความผิดปกติแต่กำเนิดอื่นๆ ของหัวใจ การเกิดขึ้นของรูปแบบที่แยกได้ของ LVNC นั้นสัมพันธ์กับการกลายพันธุ์ของยีน G4.5 เข้ารหัสการสังเคราะห์ทาฟฟาซิในขณะที่การถ่ายทอดทางพันธุกรรม เชื่อมโยงกับโครโมโซม X การกลายพันธุ์ในยีน α-ดิสโทรเบรวินและปัจจัยการถอดรหัส NKX2.5 ได้รับการอธิบายไว้ในการรวมกันของ LVNCML กับโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดอื่นๆ ภาพทางคลินิกและหลักสูตรตามธรรมชาติของ LVNCML

ซึ่งได้รับการศึกษาเพียงเล็กน้อย ซึ่งรวมถึงอาการทางคลินิกของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ที่มีความผิดปกติของหัวใจห้องล่างซ้าย กลุ่มอาการลิ่มเลือดอุดตัน ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจ การวินิจฉัย LVNCML ขึ้นอยู่กับข้อมูลจากการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบสองมิติ MRI หรือเอกซเรย์เอกซเรย์ของหัวใจ หรือการตรวจหัวใจห้องล่างซ้าย การรักษาเป็นอาการ รวมถึงการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

รวมถึงการป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากลิ่มเลือดอุดตัน โรคของระบบการนำของหัวใจ โรคลีเจียนแนร์เป็นคาร์ดิโอไมโอแพทีหลักที่กำหนดทางพันธุกรรม ซึ่งเป็นโรคที่ก้าวหน้าของระบบการนำของหัวใจ ซึ่งมีลักษณะโดยการโจมตีและความก้าวหน้า การพัฒนาของการรบกวนการนำในระดับของระบบฮิสปูร์กินเย สิ่งนี้นำไปสู่การขยายตัวของคอมเพล็กซ์ 0RS บน ECG การเกิดหัวใจเต้นช้า การหยุดทำงานของหัวใจเป็นเวลานาน ซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดอาการเป็นลมหมดสติ

ลักษณะเด่นของมรดกประเภทออโตโซมอลไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับ ธรรมชาติของการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม ภาพทางคลินิก อาการทางคลินิกของโรคลีเจียนแนร์เป็นอาการของภาวะหัวใจเต้นช้า การหยุดชะงักในการทำงานของหัวใจ ชีพจรหายาก อาการเป็นลมหมดสติเป็นลม หรือภาวะก่อนเป็นลม อาการทางระบบประสาท อาการวิงเวียนศีรษะรุนแรง หูอื้อ สูญเสียความทรงจำ รบกวนการนอนหลับ อาการของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง หายใจถี่

รวมถึงลดความอดทนในการออกกำลังกาย อาการบวมน้ำที่ส่วนปลาย ตับ อาการของหลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอ หลอดเลือดหัวใจตีบ การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับข้อมูล ECG 12 ลีดขณะพักและผลการตรวจติดตาม ECG โฮลเตอร์ การรักษาหลักคือการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบถาวร ในผู้ป่วยที่มีข้อบ่งชี้สำหรับการแทรกแซงนี้ นอกจากนี้ตามข้อบ่งชี้การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง และโรคอื่นๆ ที่เกิดขึ้นพร้อมกัน ด้วยการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบถาวรอย่างทันท่วงที

 

บทความที่น่าสนใจ : กระรอกดิน การดูแลสัตว์เลี้ยงฟันแทะที่มีขนาดเล็ก